¿NEBULIZACIONES EN EL HOGAR? Un tratamiento que debe ser realizado por un Profesional

¿NEBULIZACIONES EN EL HOGAR?

Muchas veces en nuestra consulta diaria nos encontramos con la pregunta “¿puedo hacer las nebulizaciones en casa?”; nuestra respuesta siempre ha sido la misma “claro bajo su responsabilidad”; citamos el término en referencia a que el sistema de aerosolterapia debe ser suministrado y administrado bajo supervisión de un profesional de la salud capacitado en el area.

Los TERAPEUTAS RESPIRATORIOS son los únicos profesionales de la salud que reciben una extensa educación formal en aerosolterapia y quienes además son examinados en su capacidad en esta terapia. De hecho, la administración de las drogas prescriptas para la vía aérea es un componente importante de la práctica para todos los TR. Este grupo de profesionales son los expertos cuando llevan el arte y la ciencia a la aerosolterapia, los términos “ciencia” y “arte” son tomados en un significado práctico.

¿Cómo se combina el arte con ciencia en el contexto de la Nebulización?

La “ciencia” incluye farmacología, anatomía, fisiología cardiopulmonar, física, y matemáticas. Para demostrar maestría en terapia de aerosol y optimizar sus numerosas aplicaciones, uno debe tener una comprensión cuidadosa de:

·      

1.        La formulación de la droga,
2. ·        Conocer su modo de acción, y
3. ·        Comprender las condiciones en donde es eficaz.

Uno debe también saber los efectos adversos de la mala practica en la nebulización y evitar así un daño ocasionado por mala práctica en la aplicación del fármaco y la técnica inadecuada tales como:

1. ·        Sobrehidratación de la Vía Aérea.
2. ·        Sobredosis de fármaco.
3. ·        Reacciones alérgicas.
4. ·        Riesgos de infecciones.
5. ·        Taquicardia etc….

Las mismas 5 reglas que se aplican a toda entrega de medicación, se aplican también en la aerosolterapia:

• 1.      El paciente adecuado,
• 2.      La medicación correcta,
• 3.      El tiempo correcto,
• 4.      La ruta apropiada, y
• 5.      La dosis correcta.

Para la nebulización, la dosis correcta es técnica-dependiente. Uno puede seleccionar la droga adecuada y fallar en administrar la dosis correcta porque la medicación no fue entregada usando la técnica correcta. Aquí es donde el “arte” entra en el juego. Hay amplia evidencia científica sobre el uso ineficaz de aerosoles cuando son AUTO – ADMINISTRADOS, porque el paciente carece de conocimiento sobre la técnica apropiada.

Cada tratamiento nebulizado y distribuido en sesiones debe ser revaluado de acuerdo a la evolución clínica del paciente en tiempo y dosis, la administración (A,D.R) (ADMINISTRACIÓN DE DOSIS REGULABLE)es la mas conveniente al momento de precisar un tratamiento en varias sesiones.

La aerosolterapia no es una intervención clínica de “coloco y me olvido”. Muchos pacientes se benefician con la aerosolterapia, especialmente en los Centros diseñados para su uso, porque es administrado por un Profesional de la Terapia Respiratoria. Millones de otros pacientes, sin embargo, no reciben el óptimo beneficio (o a veces algo) de sus inhaladores de dosis medida prescritos, inhaladores de polvo seco, y / o simplemente nebulizadores sin un criterio de uso profesional porque no están adecuadamente entrenados para utilizarlos. 

Existe una línea crítica donde la ciencia se cruza con el arte. Para que la aerosolterapia sea eficaz, el sistema apropiado para la entrega de la medicación debe coincidir con la capacidad del paciente para utilizarlo correctamente. El arte de la terapia con aerosol se presenta de hecho desde la ciencia.

Primero, debemos identificar la medicación apropiada, basada en diagnóstico médico. Después, debemos determinar la capacidad del paciente para utilizar correctamente el dispositivo de entrega de aerosol.

Esta evaluación debe ser hecha por un TERAPEUTA RESPIRATORIO, pero también puede ser realizada por un médico que interactúa con el paciente y posea conocimiento acerca del tema. . Esta evaluación no debe estar limitada a la función respiratoria ya que otros factores también contribuyen al uso eficaz de los sistemas de entrega de aerosol. Por ejemplo, a todos los pacientes se les prescriben la medicación inhalada apropiada pero no siempre recibe la dosis prescrita porque el paciente no puede utilizar el dispositivo de entrega apropiadamente. Mientras que los TERAPEUTAS RESPIRATORIOS son los más capacitados para demostrar un completo y correcto conocimiento de los dispositivos de entrega de aerosol, esto sigue siendo un aspecto para mejorar. Puesto que la aerosolterapia es integral a nuestro propósito en la práctica, y porque nos consideran los expertos en esta área, tenemos una obligación profesional de continuar nuestro aprendizaje en esta área.