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PRESCRIPCIÓN  O DERIVACIÓN AL SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA AMBULATORIA Durante muchos años la Terapia Respiratoria en el Ecuador se enfocó directamente al Servicio prestado a nivel Intrahospitalario, cuyos protocolos en atención primaria ambulatoria son casi nulos, lo que ha evidenciado un desinterés por el profesional en el desempeño de dicha área prehospitalaria y cierto desvinculo del tratante al momento de articular la derivación a este sistema de apoyo como parte del grupo multidisciplinario de Salud. Hoy en día y bajo la influencia internacional la Terapia Respiratoria maneja otros conceptos en atención primaria ambulatoria lo que permite un manejo integral del cuidado respiratorio como tal, implementando una cartera más amplia de servicios, protocolos y procedimientos diseñados para el manejo oportuno, confiable y de calidad de la Patología Respiratoria pre hospitalaria, evitando así complicaciones que deriven al ingreso y colapso del sistema de Salud Nacional
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¿NEBULIZACIONES EN EL HOGAR? Un tratamiento que debe ser realizado por un Profesional

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¿NEBULIZACIONES EN EL HOGAR? Muchas veces en nuestra consulta diaria nos encontramos con la pregunta “ ¿puedo hacer las nebulizaciones en casa? ”; nuestra respuesta siempre ha sido la misma “claro bajo su responsabilidad”; citamos el término en referencia a que el sistema de aerosolterapia debe ser suministrado y administrado bajo supervisión de un profesional de la salud capacitado en el area. Los TERAPEUTAS RESPIRATORIOS son los únicos profesionales de la salud que reciben una extensa educación formal en aerosolterapia y quienes además son examinados en su capacidad en esta terapia. De hecho, la administración de las drogas prescriptas para la vía aérea es un componente importante de la práctica para todos los TR. Este grupo de profesionales son los expertos cuando llevan el arte y la ciencia a la aerosolterapia, los términos “ciencia” y “arte” son tomados en un significado práctico. ¿Cómo se combina el arte con ciencia en el contexto
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IMPACTO DE UN PROTOCOLO DE EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA TERAPIA RESPIRATORIA EN LAS REINGRESAS DE LA UCI CARDIOTORÁCICA PARA ADULTOS

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Introducción Se ha demostrado que los protocolos de evaluación y tratamiento de la terapia respiratoria (RTAT) son eficaces en la alineación de las intervenciones terapéuticas con la necesidad del paciente. Se ha demostrado que los protocolos de terapia respiratoria administrados eficazmente reducen la incidencia de cuidados innecesarios, la duración de la estancia en la UCI y la duración de la hospitalización1. También se ha informado que los protocolos RTAT reducen la medicación y los costos hospitalarios totales.2,3 Cuando se combinan, Las aplicaciones exitosas demuestran que los protocolos RTAT pueden ser eficaces para mejorar los indicadores de desempeño y calidad de la atención departamental y hospitalaria.4-6 Un objetivo sugerido para mejorar el rendimiento en las UCIs está demostrando una reducción en la tasa de reingresos en la UCI (rebote de respaldo) y las admisiones inesperadas en la UCI (rebotes). Los reingresos en la UCI y las admisiones inesperadas en la UC
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Exacerbaciones en la EPOC: Distintos fenotipos, distintos tratamientos.

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Hallazgos recientes sugieren que las exacerbaciones agudas (EA) de la EPOC son eventos heterogéneos y que esta heterogeneidad podría tener implicancias clínicas terapéuticas y pronósticas relevantes. Heterogeneidad patobiológica Las guías GOLD definen una EA como un evento agudo caracterizado por empeoramiento de los síntomas respiratorios que van más allá de las variaciones diarias y que requieren de un cambio en el tratamiento. Este empeoramiento puede deberse a varias causas: biológicas (inflamación, edema, infección), clínicas (falla cardiaca, tromboembolia pulmonar, percepción alterada de síntomas, mala adherencia al tratamiento) o social (nivel socioeconómico bajo, bajo apoyo familiar, etc.). El empeoramiento de los síntomas respiratorios en un paciente con EPOC no necesariamente es una exacerbación de la enfermedad subyacente. Estas diferentes causas podrían necesitar diferentes tratamientos. De ahí que lo primero en el manejo de una EA en la EPOC, es identificar en f
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OCD E INHALOTERAPIA FRAGMENTO ESENCIAL DE LA TERAPIA RESPIRATORIA EN EL PACIENTE EPOC.

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La oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) es el tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica (IRC). La insuficiencia respiratoria es el resultado de una alteración en la ventilación alveolar, o bien en relación ventilación perfusión, o bien en ambas conjuntamente. Esta situación se alcanza en su forma crónica generalmente en pacientes con EPOC avanzado, pero también en otras patologías como la fibrosis pulmonar, neumoconiosis, alteraciones restrictivas de la caja torácica, trastornos neuromusculares, etc. Se han mostrado algunas realidades que obligan a hacer un esfuerzo continuo en la buena indicación y cumplimiento del tratamiento con OCD. En primer lugar es necesario que los pacientes realmente necesiten el tratamiento, esto es que cumplan las indicaciones de OCD: que presenten una PO 2 ≤55 mmHg o bien PO 2  55-59 mmHg, si se acompaña de Cor Pulmonale, arritmias importantes o poliglobulia (Hcto55), todo ello en situación basal. Esto es sin reagudizaciones en l
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