Lic. David Pacheco Beltran. TR

Introducción Se ha demostrado que los protocolos de evaluación y tratamiento de la terapia respiratoria (RTAT) son eficaces en la alineación de las intervenciones terapéuticas con la necesidad del paciente. Se ha demostrado que los protocolos de terapia respiratoria administrados eficazmente reducen la incidencia de cuidados innecesarios, la duración de la estancia en la UCI y la duración de la hospitalización1. También se ha informado que los protocolos RTAT reducen la medicación y los costos hospitalarios totales.2,3 Cuando se combinan, Las aplicaciones exitosas demuestran que los protocolos RTAT pueden ser eficaces para mejorar los indicadores de desempeño y calidad de la atención departamental y hospitalaria.4-6 Un objetivo sugerido para mejorar el rendimiento en las UCIs está demostrando una reducción en la tasa de reingresos en la UCI (rebote de respaldo) y las admisiones inesperadas en la UCI (rebotes). Los reingresos en la UCI y las admisiones inesperadas en la UC

Hallazgos recientes sugieren que las exacerbaciones agudas (EA) de la EPOC son eventos heterogéneos y que esta heterogeneidad podría tener implicancias clínicas terapéuticas y pronósticas relevantes. Heterogeneidad patobiológica Las guías GOLD definen una EA como un evento agudo caracterizado por empeoramiento de los síntomas respiratorios que van más allá de las variaciones diarias y que requieren de un cambio en el tratamiento. Este empeoramiento puede deberse a varias causas: biológicas (inflamación, edema, infección), clínicas (falla cardiaca, tromboembolia pulmonar, percepción alterada de síntomas, mala adherencia al tratamiento) o social (nivel socioeconómico bajo, bajo apoyo familiar, etc.). El empeoramiento de los síntomas respiratorios en un paciente con EPOC no necesariamente es una exacerbación de la enfermedad subyacente. Estas diferentes causas podrían necesitar diferentes tratamientos. De ahí que lo primero en el manejo de una EA en la EPOC, es identificar en f

La oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) es el tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica (IRC). La insuficiencia respiratoria es el resultado de una alteración en la ventilación alveolar, o bien en relación ventilación perfusión, o bien en ambas conjuntamente. Esta situación se alcanza en su forma crónica generalmente en pacientes con EPOC avanzado, pero también en otras patologías como la fibrosis pulmonar, neumoconiosis, alteraciones restrictivas de la caja torácica, trastornos neuromusculares, etc. Se han mostrado algunas realidades que obligan a hacer un esfuerzo continuo en la buena indicación y cumplimiento del tratamiento con OCD. En primer lugar es necesario que los pacientes realmente necesiten el tratamiento, esto es que cumplan las indicaciones de OCD: que presenten una PO 2 ≤55 mmHg o bien PO 2  55-59 mmHg, si se acompaña de Cor Pulmonale, arritmias importantes o poliglobulia (Hcto55), todo ello en situación basal. Esto es sin reagudizaciones en l

Una TERAPIA que va más allá del uso de gases inhalados. Muchas veces al hablar Terapia Respiratoria se nos viene a la mente una Terapia basada de fármacos inhalados, manejo de secreciones o equipos sofisticados para el soporte ventilatorio; pero en representación de los alcances de esta disciplina actual nos da un enfoque detallado acercándose más al segmento físico-funcional del ser humano llamada Fisioterapia Respiratoria. En este apartado, hablaremos sobre en qué consiste la terapia respiratoria en geriatría y qué ventajas puede aportarnos los ejercicios respiratorios en la mejora de nuestra calidad de vida. Al hablar de la especialidad de fisioterapia respiratoria, no solo observamos el estado fisiológico de nuestros pulmones y estructuras asociadas, sino también cómo podemos mejorar la capacidad respiratoria de nuestro paciente a través del uso de ejercicios de incentivación volumétrica o mediante el tratamiento físico del paciente de otros segmentos relacionados